轮状病毒是小儿腹泻最重要的病毒病原, 在发展中国家更是
婴幼儿死亡的最主要原因之一。该研究应用颠茄合剂治疗d , J
轮状病毒肠炎 6 O例, 通过记录大便次数、 性状恢复正常所需时
间, 进行疗效观察。
1 临床资料
1 . 1 一般资料 : 选择儿科住 院患儿 1 0 2例, 其中男 5 8例, 女 4
例; 年龄 2 个月 ~1 岁 6 3例, 1 ~2 . 5岁 3 9例; 病程 <3 d , 腹泻次数
> 5次 / d 。大便性状为稀水样或蛋花汤样, 无腥臭味。大便常规
正常或有少量脂肪球, 大便细菌培养阴性, 大便轮状病毒抗原阳
性( E L I S A法) 。病例均符合轮状病毒肠炎诊断标准[ 。排除营
养不良或伴有其他系统疾病的病例。按入院先后顺序随机分为
两组, 治疗组 6 O例, 对照组 4 2例, 两组年龄、 性别构成比、 临床表
现无显著性差异( P>0 . 0 5 ) , 具有可比性。
1 . 2 治疗方法: 治疗组及对照组均按照体重、 脱水程度进行补液
及抗病毒, 服用思密达保护肠粘膜等治疗。治疗组应用颠茄合剂
( 本院药厂生产, 每 l O O ml 含颠茄酊 5 ml , 复方樟脑酊 2 0 m 1 ) 口服
颠茄合剂用量: 每次 0 . 2 m l / k g , 每 日3次。
1 . 3 疗效观察: 疗效标准参照 1 9 9 8年全国腹泻病防治会议制订
的疗效标准【 。显效: 治疗 7 2 h粪便性状及次数恢复正常, 全身
症状消失。有效 : 治疗 7 2 h粪便性状及次数明显好转 , 全身症状明
显改善。无效 : 治疗 7 2 h 粪便性状、 次数及全身症状无好转 , 甚至
恶化。
1 . 4 统计方法: 卡方检验。
2 结果
治疗组显效3 7 例, 有效 2 1 例 , 无效2例, 总有效率9 6 . 6 %, 对
照组显效 1 8 例 , 有效 1 5例, 无效 9例, 总有效率 7 8 . 6 % 两组比
较, 差异非常显著 ( =8 . 4 1 , P<0 . O 1 ) 。见附表。
附表 两组治疗效果比较
治疗组与对照组比较, X 2 =8 . 4 1 , P<0 . O 1
3 讨论
轮状病毒侵入肠道以后侵犯小肠粘膜, 使绒毛膜细胞脱落,
结构破坏, 导致粘膜对营养素、 水、 电解质的吸收降低, 产生腹泻。
同时继发有粘膜分泌的各种消化酶( 尤其是乳糖酶) 活性下降和
分泌不足, 不能被消化的物质( 特别是乳糖) 在肠腔内形成高渗状
态 , 进一步加重水、 电解质、 乳糖等吸收障碍。吸收障碍是轮状病
毒肠炎引起腹泻的主要机制_ 2 J 。颠茄合剂主要成分为颠茄酊和
复方樟脑酊。颠茄酊主要成分是莨菪碱, 具有 M胆碱受体阻滞作
用, 可舒张血管改善微循环, 能促进肠道的血供及吸收[ , 促进受
损肠粘膜上皮细胞再生和修复, 恢复消化吸收功能; 可松驰过度
活动或痉挛的肠道平滑肌, 达到止泻的目的。复方樟脑酊含有阿
片酊, 可作用于中枢及肠道的阿片受体, 使肠、 胃蠕动减少, 减轻腹
泻症状。临床上应用颠茄合剂治疗, b J L 轮状病毒性肠炎, 结果显
示 , 疗效明显优于对照组, 且安全有效, 无不良反应发生, 值得临床
推广。
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