叶氏在长期临床实践中积累了丰富的经验。他进一步阐明中风的机理是精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢。在治疗上提出，水不涵木，内风时起者，治宜滋液熄风，补阴潜阳；阴阳并损者，治宜温柔濡润；后遗症者，治宜益气血，清痰火，通经络。闭证开窍以至宝；脱证回阳以参附。如《临证指南医案-中风、华岫云按》：“今叶爱明内风，乃身中阳气之变动，肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣。故肝阳偏亢，内风时起……更有风木过动，中上受戕，不能御其所胜，如不寐不食，卫疏汗泄，饮食变痰。……或风阳匕僭，痰火阻窍，神识不清。……若肢体拘挛，半身不遂，口眼喁斜，舌强言蹇，二便不爽。此本体先虚，风阳挟痰火壅塞，以致营卫脉络失和。”又如《叶案存真类编》：ct肝风不熄，都因天热气泄。高年五液皆少，不主涵木，身中卫阳亦少拥护，遂致麻木不仁。丹溪所云‘麻属气虚，血少便艰’也。苟非培养元气，徒以痰火风为事，根本先怯，适令召风矣。议用三才汤合桑、麻，滋肝养血熄风法。天冬、地黄、胡麻、桑叶、首乌(生用)。，，又云：“口齿骨骱不开，咽喉痰壅，溺阻，脉浮，是皆气分闭塞。经言‘诸气腠郁，皆属于肺，。肺象空悬。凡重剂竞走肠胃，故久治不效。”“交冬宜藏，老年下虚，二气少续，忽然右痪，舌黯，面亮戴阳，呵欠，吸气短欲呛，此非外来客邪，皆根本先怯。平昔眩晕，肝脏虚风显然，水不生木，坎中真阳内寓，必温理其下。凡阳主乎通，阴主乎摄。扶过七日，少阳主气再振，望其偏废延永。倘攻风劫痰之治，非本气治病法则。”还指出：·t偏枯证。《风论》云：‘邪中五脏六腑之俞穴，各入门户，为病则四肢不举。然阳主左，而阴主右也。，又云：‘汗出偏沮，使人偏枯。’此外感之邪，或营卫皆虚，邪乘虚入；或虚风内动，皆有之。医者治之，当补正以逐邪，未可逐邪而不顾本元。然治之之法，以阳明为主。，'