头痛是高龄者常见的症状之一,原则上与成人期无特别不同,但由于增龄,头痛的性质,起病方式,原发疾病的发生率等有值得注意的特征。
一般特征:
①对痛觉的感受性下降。
②认知能力下降。
③患者常伴有痴呆、意识障碍
④由于脑萎缩、占位病变不易出现高颅压。
需内科治疗的头痛:
①功能性头痛,给予对症治疗即可,如紧张性头痛、血管性头痛、丛集性头痛、心因性头痛及三叉神经痛等。
②需按急症治疗的头痛,如脑炎、脑膜炎、围动脉炎、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、少量脑出血等。
需外科治疗的头痛
①急慢性硬膜下血肿大量脑出血等。
②脑肿瘤、脑脓肿等。
3.颅脑外伤。
老年人头痛的对策:由于老年人的特点是不易出现颅内占位病变所致的头痛,故对轻微的头痛主诉也应该进行头颅的cT、MEI等检查。尤其当病人出现:①至今未曾体验过的剧烈头痛;②非反复性头痛;③头痛和发热、运动障碍、复视、痉挛、意识障碍等合并存在时。