经常有人说脊柱大牛（大腕）这样一个词，但脊柱大牛是一个没有标准的虚指，每个人心里的标准不一样，心里的大牛也不相同。我把它量化为top 5%的脊柱医生，下面我也试着量化一下普通医生与大牛之间到底差了什么。

1. 差5000台手术，其中亚专业专病手术1000台。

这是我臆想的数字，比如，亚专业专病手术如果是常见病多发病，这个数字应该更多；如果是少见病并或难度大的手术，这个数字应该更少。可以想象，没有手术量的大牛讲得再怎么天花乱坠，也只能算口（chui）腔（niu）科（pi）医生。

2. 差1万小时的阅读量。

这里引用格拉德威尔的“1万小时定律”：“1万小时的锤炼是任何人从平凡变成世界级大师的必要条件”。但这里的1万小时是指脊柱专业的阅读时间，按每天2小时，每周5天，每年50周，一万小时需要20年的时间完成。这是一个不短的时间，希望对一些托大或狂妄的年轻人有点警示。

阅读的书籍最低也应该包括权威的《The Spine》（Rothman Simeone）、《The Textbook of Spinal Surgery》（Birdwell）和一本你的亚专业权威书。至少需要浏览脊柱外科最出名的5个专业性杂志Spine、Eur Spine J、Spine J、J Neurosurg Spine、Clin Spine Sur（JSDT）的每期文章，尽量收集和精读自己亚专业所有的杂志文章。

3. 差一个独门绝技。

这个独门绝技是指：人无我有、人有我精，可以在难度上不同凡响，也可以是在质量上取胜（有效率高、并发症低等）。

4. 差4篇（类）文章。

这4篇（类）文章是指1篇（类）循征创新、1篇（类）技术创新、1篇（类）理论创新、1篇（类）器械创新。这里说的文章肯定是指第一作者兼通讯作者的文章，国内一批没有英文写作能力而有大量通讯作者文章的大牛此处只有呵呵了。这里说的文章肯定不包括那些灌水、作假、垃圾论文。如果说降低一下这个标准，至少应该有2篇（类）吧。

不差的是，那些学术任职、会议坐第一排之类的荣誉。对这类荣誉的心态应该是：你若盛开、清风自来。这些人当中当然不乏真正的大牛和一些滥竽充数。中国人儒家讲究立言、立德、立功，这个境界在医生这个行业的体现，我想应该是：没有过度医疗、top 5%的医疗质量、传世的论文。传世论文才是百年以后会被记起的原因，那些所谓的任职不过过眼云烟。

如果我们做不到 top 5%，我们至少应该做到 top 50%。如果连top 50%都做不到，就将病人转到能做到的医生那里，也是立德吧。

声明一点，我不是大牛，如果硬要扯上联系，可以这么说：从年龄上讲，年轻医生与脊柱大牛之间差了一个张正丰。

来源：“脊柱外科医生张正丰”微信号，作者：张正丰

原标题：《你与脊柱大牛之间差了什么》