背景及目的

        在所有胰腺炎患者中，早期持续性器官衰竭被认为是导致死亡的最重要原因。本项研究调查了坏死性胰腺炎患者器官衰竭的时间(发作和持续时间)与死亡率之间的关系及其与感染性胰腺坏死的关系。

        方法

        研究人员对来自21家医院的639例坏死性胰腺炎患者的前瞻性数据库进行了回顾性分析。评估了器官衰竭的发作，持续时间和类型(即呼吸，心血管和肾功能衰竭)及其与死亡率和感染性胰腺坏死的关系。

        结果

        在639例坏死性胰腺炎患者中有240例(38%)出现器官衰竭。持续性器官衰竭(即任何类型或组合)在第一周开始为51%，患者死亡率为42%，第二周器官衰竭为13%，死亡率为46%，第二周后为36%，死亡率为29%。持续性多器官衰竭持续<1周，1-2周，2-3周或长于3周的患者的死亡率分别为43%，38%，46%和52%(p = 0.68)。单独器官衰竭患者的死亡率高于器官衰竭和感染胰腺坏死患者(44% VS 29%，p = 0.04)。然而，当排除具有非常早期死亡率的患者(入院后10天内)，患有或未患有感染性胰腺坏死的器官衰竭患者具有相似的死亡率(28%VS34%，p = 0.33)。

        结论

        在坏死性胰腺炎患者中，与持续性器官衰竭相比，早期持续性器官衰竭与死亡率增加无关，而持续性器官衰竭在疾病过程中会加剧疾病的发展。

        原始出处：

        Nicolien J Schepers.et al.Impact of characteristics of and infected necrosis on mortality in .GUT.2018.