【空气污染对全球糖尿病有重要影响】根据圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务部卫生保健系统的一项研究，空气污染对糖尿病的发病意义重大，新的研究将室外空气污染，即使是安全的空气污染与全球增加的糖尿病风险联系起来。

糖尿病是增长最快的疾病之一，影响着世界上超过4.2亿人。糖尿病的主要诱因包括不健康的饮食、久坐不动的生活方式和肥胖，但是新的研究表明户外空气污染在多大程度上起了作用。

研究人员表示:“我们的研究显示了空气污染和全球糖尿病之间的重大联系，我们发现，即使是在目前被美国环境保护署(EPA)和世界卫生组织(WHO)认为安全的空气污染水平较低的情况下，风险也在增加。这一点很重要，因为许多行业游说团体认为，目前的水平过于严格，应该放松。证据显示，目前的水平仍然不够安全，需要加强。”研究结果发表在近期出版的《柳叶刀》杂志上。

虽然越来越多的证据表明空气污染和糖尿病之间存在联系，但研究人员直到现在才试图量化这种负担。“在过去的20年里，有一些关于糖尿病和污染的研究，我们想把这些碎片拼凑在一起，以获得更广泛、更牢固的理解。”

为了评估室外空气污染，研究人员观察了颗粒物、空气中微小的尘埃、灰尘、烟雾、烟尘和液滴。此前的研究发现，这种颗粒可以进入肺部，侵入血液，导致心脏病、中风、癌症和肾脏疾病等主要健康状况。在糖尿病中，污染会减少胰岛素的产生和引发炎症，阻止身体将血糖转化为维持健康所需的能量。总的来说，研究人员估计，污染导致了2016年全球320万新增糖尿病患者，占当年全球新增糖尿病患者的14%左右。他们还估计，2016年有820万年的健康寿命因与污染有关的糖尿病而丧失，占所有因糖尿病而丧失的健康寿命的14%。

在美国，这项研究将每年15万例新的糖尿病患者归咎于空气污染，华盛顿大学的研究小组与退伍军人事务部临床流行病学中心的科学家合作，首先分析了170万名退伍军人的数据，研究了颗粒物与糖尿病风险之间的关系。退伍军人没有糖尿病病史，研究人员将病人的数据与美国环保署的陆基空气监测系统以及美国国家航空航天局(NASA)操作的太空卫星联系起来。他们用几个统计模型和测试进行模拟联系。然后，他们筛选了所有与糖尿病和室外空气污染有关的研究，并设计了一个模型来评估不同污染水平下的糖尿病风险。

最后，他们分析了来自全球疾病负担研究的数据，该研究每年由全球的研究人员进行。这些数据有助于估计每年因污染而导致的糖尿病和健康寿命的病例。研究人员还发现，与污染相关的糖尿病的总体风险更倾向于印度等低收入国家，这些国家缺乏环境缓解系统，以及清洁空气政策所需的资源。例如，面临更高的糖尿病风险的贫困国家包括阿富汗、巴布亚新几内亚和圭亚那，而法国、芬兰和冰岛等较富裕的国家则面临更低的风险。美国人患与污染有关的糖尿病的风险不大。

美国环保局的污染阈值是每立方米空气12微克，空气污染的最高水平被认为是安全的，这是由1990年的《清洁空气法》和2012年更新的。然而，利用数学模型，研究小组确定，每立方米空气中增加2.4微克的糖尿病风险。根据退伍军人管理局的数据，在暴露于污染水平的退伍军人样本中，每立方米空气污染水平在5至10微克之间，约21%的人患上了糖尿病。当接触到11.9到13.6微克每立方米空气时，大约24%的人患上了糖尿病。3%的差异看起来很小，但这意味着在给定的一年里，每10万人新增5000到6000个糖尿病患者。

2017年10月，《柳叶刀:污染与健康委员会》发表了一份报告，概述了关于污染对健康有害影响的认识差距。它的建议之一是定义和量化污染和糖尿病之间的关系。

此次研究的目的在于链接空气污染与慢性疾病的关系，比如，糖尿病，我相信研究将对全球产生重大影响。”