靶向药赫赛汀纳入医保后需求激增，广州自今年三月起供货时断时续

        “上次等了两个月，才用上赫赛汀，没想到近期都已经办了入院要化疗，却被告知又没有赫赛汀……”近日，汕头的杨子(化名)向新快报爆料称，乳腺癌用药赫赛汀最近几个月一直缺货，她期待此药能尽快稳定供货。

        “全国都，跑遍广西、广东各大医院都一针难求。纳入医保后，就很难用上了。”广西籍乳腺癌患者陈西(化名)向记者抱怨说。

        记者了解到，2017年7月，赫赛汀被纳入国家医保目录，这种原来每支2万元左右的乳腺癌治疗药物，患者只需要花费不到原价十分之一的钱便可使用。赫赛汀需求激增，全国多地出现短缺。

        记者昨日从广州的一些三甲医院了解到，近期赫赛汀供货时断时续，有时来了几支、有时几十支，但一到货立马被抢光，有的患者原本每隔21天就要注射，结果等了两个月还没等到药。

        患者 药品时断时续担心影响疗效

        去年8月，陈西在广西一家医院检查出乳腺癌，随后到广州中山大学肿瘤防治中心治疗，切除病灶后，医生告诉她，希望她化疗时能打赫赛汀(曲妥珠单抗)，她也一直遵医嘱用药。然而，今年3月，陈西从老家到广州复查，已经办好了入院手续，却被告知赫赛汀缺货，化疗要再等一等。其间，她心急如焚地托人到处找药，找遍了老家和广州的医院，均提示无药。直到5月份，等了两个月才用上赫赛汀，21天后她再次需要用药时又再缺货，她很担忧，这样下去疗效会大打折扣，病情会受影响。

        网友“没有如果”表示，与陈西一样突然断药的患者有很多，而她们最担忧的是，药物短缺会否影响治疗效果。患友吴月在一个交流群上呼吁，希望各地政府多关注赫赛汀缺药，“上有老，下有小，我们这么多人都不想离开这个美好的世界，希望能及时续上药。”

        医院药师告诉新快报记者，目前赫赛汀还没有同类可替代的药品。缺药过久，当然会给病人带来不良后果，一是影响疗效，二是影响生存期。对一些原本可以痊愈的病人来说，有部分人可能因为缺乏这种药而治不好，或者存活时间缩短。

        医院 3月开始缺药至今未恢复正常

        新快报记者了解到，赫赛汀缺货，从今年3月份开始就有医院还为此连发公告。中山大学附属第一医院甲乳外科微信公众号在2月27日第一次发布紧急通知称，因厂家供货不足，赫赛汀暂时停用，“实在买不到，敬请谅解。”虽然医院表示3月5日将恢复用药，但3月27日医院再次宣布缺药，直到4月8日才发公告恢复用药。然而好景不长，没过几天，又再缺药。医院为了方便患者，特建立赫赛汀相关用药、停药的医随治疗组。

        6月26日，记者从各大医院药房了解到，最近该药再次无货，广东省人民医院、中山大学肿瘤防治中心、中山一院、中山二院等目前均无此药。“前段时间来了几支，一下就被抢光了。”中山二院药房工作人员告诉记者说，平时是没有这种药的，有时药供得多，一到货几十支，也立刻被抢光。

        这是能降低复发和死亡几率的药

        记者了解到，赫赛汀是目前治疗HER-2阳性乳腺癌的重要靶向药物，约20%-30%的乳腺癌患者为HER-2阳性。研究结果表明，规范使用赫赛汀能有效降低复发和死亡风险，提高患者的生存质量。另外，研究显示，诊断后未能及时进行抗HER2治疗的乳腺癌患者，两年内开始延迟治疗也能减少复发。

        在去年7月之前，赫赛汀需要2万-2.5万元一支，约隔21天用一次药，大概需要用药一年巩固疗效，往往不是所有HER-2阳性乳腺癌患者能负担得起。尽管此前中国癌症基金会设立了“赫赛汀患者援助项目”，可以“买6赠8”，但整个疗程下来，患者仍然需要支付十几万元的费用。因此，很多患者被迫放弃靶向治疗。

        令患者们惊喜的是，去年7月13日，人力资源社会保障部宣布36种纳入医保的药品其中包含有赫赛汀，并确定进入医保药品目录后赫赛汀的支付标准为7600元每支。广州很快正式落地纳入医保降价，参保人员使用赫赛汀所发生的费用，由基本医疗保险、工伤保险和生育保险按规定支付。各地医保能报销70%-80%，也就意味着花1500元左右就可以买到一支赫赛汀，这对很多人来说在承受范围内。

        厂家 预计7月能恢复正常供货

        公开资料显示，赫赛汀由美国基因泰克公司研发，并于1998年经美国食品药品管理局(FDA)的批准在美国上市，由于在HER2基因扩增乳腺癌患者中的良好效果，销量年年上升，于2002年9月份在中国上市。2009年，该公司被罗氏制药收购。

        2017年9月7日，国家药品监督管理局官方网站发布《北京口岸药品进口备案势头良好》一文，文中透露，2017年上半年，赫赛汀慈善捐赠项目(PAP)进口货值达7.05亿元。也就是说，在赫赛汀只是捐赠用药时，就有很大的需求量。

        而面对近来的赫赛汀缺药事件，罗氏制药曾公开向媒体回应称，药物纳入医保后，全国范围内对赫赛汀的用药需求在短期内出现了激增。在用药需求激增的情况下，罗氏制药方面承认了现有生产基地已经不能满足中国患者需求。已经积极采取多项切实措施，包括在全球范围内贯彻“中国市场优先”的措施，目前中国市场赫赛汀的生产基地已启用最大产能的生产方式;同时公司积极优化物流渠道，促进提升配送效率，在各省市区域间进行统筹供应调配等。

        赫赛汀什么时候能恢复正常供应?新快报记者走访广州市一些医院了解到，厂家对他们的承诺是，最快预计7月能恢复供药。一周前，中山一院甲乳外科公众号发表《赫赛汀紧缺现象有望7月份得到缓解》文章，里面提到：据罗氏公司消息，预计赫赛汀紧缺现象有望得到有效缓解，政府、企业、医院都在努力促进让这个事情得到解决，结束药物紧缺现象，希望患者保持耐心和信心。

        另外，记者走访中山大学肿瘤防治中心，医院药房工作人员表示，目前赫赛汀暂时还没货，七月可能有货。

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