【人类胰岛素对于治疗2型糖尿病是安全有效的，就像昂贵的胰岛素类似物一样】耶鲁大学医学院研究人员们进行的一项研究显示，接受了新一代胰岛素模拟药物治疗的2型糖尿病患者，其治疗结果并没有明显好于接受低成本人类胰岛素治疗的患者。这项研究发表在《美国医学会杂志》上。

研究人员表示：“在此次研究中，我们比较了2型糖尿病患者中较新和较旧类型的胰岛素，这项研究是在真实世界的条件下进行的，有关于可能的混淆因素和长期结果的独一无二的详细数据。我们发现，在通常情况下，对于2型糖尿病患者来说，使用更昂贵的胰岛素类似物似乎并没有带来更好的安全性，至少从医院或急诊就诊的低血糖水平来看是这样的。这表明，许多2型糖尿病患者应该考虑从精蛋白锌人胰岛素（NPH）开始，不需要使用胰岛素类似物，而且，如果成本对患者来说是个问题的话更加没有必要。”

据估计有2900万美国人患有糖尿病，治疗2型糖尿病通常从改变生活方式和降低血液中糖分含量的二甲双胍开始。然而，多达25%的糖尿病患者最终需要额外注射胰岛素来控制血糖。

“几十年来，开始胰岛素治疗的人都被开了胰岛素处方。在2000年，新一代的长效胰岛素类似物出现了，它们可以模拟人类胰岛素。和人类胰岛素一样，长效胰岛素类似物可以规定为每日或每日两次的注射，以帮助全天提供可预测的血糖水平。在临床试验中，与人类胰岛素相比，胰岛素类似物可以适度降低夜间低血糖或低血糖的风险。问题是，胰岛素类似物比人类的NPH胰岛素昂贵得多，一瓶类似胰岛素现在需要200到300美元，而一瓶NPH胰岛素只需要25美元。从2002年到2013年，全国模拟胰岛素的成本增加了两倍。研究表明，高的自付费用的药物，特别是在初始阶段，与较低的依从性有关，这直接影响到糖尿病患者的结果。”

为了将胰岛素类似物与NPH胰岛素进行比较，研究人员对2型糖尿病患者进行了平均1.7年的随访。在此期间，他们检查了与严重低血糖有关的急诊或住院治疗，以及血糖控制的变化。他们发现，胰岛素类似物与因严重低血糖而减少急诊或入院的风险无关，也不能比NPH胰岛素更好地控制血红蛋白A1c水平。

“模拟人类胰岛素和NPH胰岛素的成本差别很大，高达10倍，一些患有2型糖尿病的人可能会发现胰岛素类似物的潜在好处值得额外的花费。但我们没有发现任何人口水平的证据表明，额外的支出对大多数2型糖尿病患者是合理的。”