【结核病疫苗可以更好的控制1型糖尿病】在一项新的研究中，科学家们使用治疗结核病的疫苗来对糖尿病患者的血糖进行控制，那么，这种20世纪早期的疫苗能成为预防严重糖尿病并发症的关键吗？哈佛大学和麻省总医院的研究人员给出答案。

此次研究针对的是1型糖尿病患者，他们由于自身免疫系统发生错误，需要终生使用胰岛素。在实验过程中，研究人员发现大约有50名1型糖尿病患者的长期平均血糖水平显著下降，而且持续时间至少5年。治疗糖尿病的黄金标准是降低血糖，降低血糖会改变生活质量，因为这是降低并发症风险的最好水平。研究人员惊喜的发现，在三年后，参与者的血糖水平下降到接近正常水平。

此次研究的参与者都是患有长期1型糖尿病的成年人，他们的平均患病史至少有10年的时间，实验使用的疫苗早已获得美国食品和药物管理局的批准，被正式称为卡介苗疫苗，已经用于治疗肺结核约有100年了。

研究人员使用了一种叫做血红蛋白A1C的测量方法，这种方法可以估计两到三个月的血糖水平。为了防止并发症，美国糖尿病协会建议大多数健康的人将A1C控制在7%或以下。

此次研究参与者共有282名，其中52名1型糖尿病患者属于卡介苗组。在研究开始时，疫苗组的平均A1C为7.4。在第5年末，他们的A1C为6.2，到第8年末它是6.7。在安慰剂组，A1C没有改善。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统错误地攻击身体的健康部分。在1型糖尿病中，免疫系统攻击胰腺中产生胰岛素的细胞。有这种情况的人需要注射胰岛素，或者通过插入皮肤的小管，并附在胰岛素泵上。之前的两项研究中观察到的变化似乎并不来自任何通常的途径，比如增加胰岛素产量或减少胰岛素抵抗。所以调查人员一直在寻找其他的可能性。他们相信正在发生的是一个叫做有氧糖酵解的过程，会导致细胞消耗更多的糖。当血糖水平下降时，这个过程似乎就停止了，但是防止血糖水平降得太低，也是一个问题。

这一发现可能意味着该疫苗对2型糖尿病患者也有用，两位没有参与这项研究的糖尿病专家提出了他们的观点，来自于纽约市蒙特菲奥里医疗中心临床糖尿病中心表示：“现在得出这种疫苗对其他类型糖尿病都有效果的结论还为时过早，我们还需要更可靠的信息。”

纽约大学朗格尼健康中心哈斯菲尔德儿童医院儿科糖尿病中心主任表示：“这项研究的设计并没有提供有关这一小群受试者中血红蛋白A1C减少的原因的任何信息，这可能与其他因素有关。有很多方法可以显著降低A1C，包括使用胰岛素泵或开始使用连续血糖监测器(CGM)，这项研究“为卡介苗疗法可能影响1型糖尿病患者血糖控制的潜在机制提供了支持，但它没有关于这种疗法疗效的新信息。”

这项研究发表在近日出版的《疫苗》杂志上。