发布时间:2018-06-19 09:33 类别:医学前沿资讯 标签: 来源:奇点网 作者:医学资源分享
近日,来自哥伦比亚大学的 Sinisa Vukelic 和 Chao Wang 团队,在近视的无创治疗上取得革命性进展。他们采用震荡频率极高的飞秒激光,在不破坏角膜的情况下,选择性地改变角膜特定部位的曲率,首次实现真正意义上的非侵入性无创永久矫正近视患者视力的目的。
他们的这一重要研究成果刊登在国际顶级期刊《自然光子学》(Nature Photonics,IF:37.852)上 [1]。2013 年加入 Vukelic 实验室的华人科学家 Chao Wang 是第一作者和并列通讯作者。
Chao Wang 和 Sinisa Vukelic
要想说清楚这项新技术到底有多厉害,我得给你先介绍下近视的主要原因,以及目前常用的治疗方法。
好,下面我带大家一起以看电影的方式,说清楚上面两个问题。
正常情况下啊,我们在看一个物体的时候,物体反射的光线经过角膜,穿过瞳孔,再经过晶状体的折射,穿过玻璃体,最后汇聚到我们的视网膜上。我们就可以清晰看到面前的物体是啥了。
但是呢,对于近视的人而言,来自物体的光线在达到视网膜之前就汇聚在一起了,所以我们看到的物体是模糊不清的。
主要的原因,我这里就只介绍两个常见的。
第一个就是角膜的曲率变了(简单的理解就是原本平缓的角膜,变得陡峭了)。
还有个原因是眼球的眼轴变大了。这就好比投影仪原本投在 2 米外的墙上很清楚,但突然有人把投影仪挪到离墙 3 米的地方了。如果你稍加注意,会发现那些高度近视的人,眼球是凸出的,这就是眼轴变大的表现。
基于此啊,发明家们很早就发明了眼镜,用来矫正视力。
如果你觉得架在鼻子上的眼镜不好看,或者影响工作,那么你还可以选择隐形眼镜。
那如果戴隐形眼镜不适咋整?
还有办法,科学家可以把你的角膜雕刻成眼镜。
对,目前流行的飞秒激光近视手术就是其中的一种。
一起来看看,医生是如何用激光雕刻患者的角膜的。
上面的四种手术从左到右依次为:放射状角膜切开术(RK),准分子激光角膜切削术(PRK),准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),准分子激光原地角膜消除术(LASIK)。据说激光在雕刻的时候,会有一串轻响和一点烧灼的气味。
怎么样,看完是不是觉得应该好好保护自己的眼睛。
这几种常用的方法,虽然能立竿见影且效果持久,但它也具有较高的风险,有个别患者在术后出现了永久失明的现象。而且这个手术还受个人角膜条件限制,如果患者的角膜很薄,或者有干眼症等其他疾病,上面的疗法可能就不太适合了。
四种疗法的副作用、恢复时间、疗效对比图
那,Sinisa Vukelic 和 Chao Wang 发明的技术,优势就凸显出来了。
不削角膜,也不用激光气化角膜。直接用飞秒振荡激光改变角膜的结构。
实际上,Sinisa Vukelic 和 Chao Wang 用的飞秒振荡激光,能量极低、振荡频率却极高,被照射的角膜区域,里面的水分子会电离,产生活性氧簇,活性氧与角膜里面的胶原蛋白发生反应,形成新的化学键或化学交联。就这样巧妙的改变了角膜的结构,改变角膜的曲率,而不破坏角膜。
治疗过程
目前这项技术已经在猪眼球上和兔子身上试验成功。而且它不仅能治疗近视,还能治疗远视和散光。
治疗前后的角膜地形图(a、b):暖色调表示较陡的区域,冷色调表示较平的区域,治疗后(b)角膜曲率明显减小。
治疗前后的视网膜成像效果(c、d):治疗前(c)看不清楚,治疗后(d)很清晰
据悉,Vukelic 课题组计划在 2018 年年末启动临床试验 [2]。同时,他们也在探索更加个性化治疗方法。
工程机(左)和理想中的商业化设备(右)
据世界卫生组织最新研究报告,目前我国近视患者多达 6 亿。其中,高中生和大学生的近视率都已经超过 70%,稳居世界第一。就连小学生的近视率也快到 40% 了。
无论如何,希望大家好好保护眼睛,尤其是在电子屏幕越来越普及的时代,即使是近视,也等到 Sinisa Vukelic 和 Chao Wang 的技术商业化再说。
参考资料:
[1]. Wang C, Fomovsky M, Miao G, et al. Femtosecond laser crosslinking of the cornea for non-invasive vision correction[J]. Nature Photonics, 2018: 1.
[2]. https://engineering.columbia.edu/press-releases/technique-correct-vision