吸烟与血液透析()患者病情转归的关系尚不清楚。近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估与HD患者和之间的关系。

        该研究为回顾性队列研究。参与者为在2223个美国透析中心的成年HD患者，这些受试者在2013年4月和2015年6月之间完成了吸烟状况调查。受试者吸烟类别分为：从不吸烟者、目前吸烟者、既往吸烟者、中度吸烟者(每天1包)或重度吸烟者(每天超过1包)。该研究的结局为吸烟调查2年内的死亡和住院。研究人员采用Kaplan Meier分析和Cox比例风险回归分析了死亡时间，累积发病函数和Cox比例风险回归分析首次住院时间;负二项回归分析住院人数。

        在22230例患者中，13%的受试者为主动吸烟者。死亡概率随着吸烟的增加而增加(从不、中度、既往和中度吸烟者分别为17%、22%、23%和27%;P<0.001);对于首次住院患者的发病率也是如此(分别为23%、27%、27%和30%;P<0.001)。与从不吸烟者相比，重度吸烟者死亡率最高(重度吸烟者HR为1.41(95%CI为1.18-1.69%);中度吸烟者HR为1.39(95%CI为1.24-1.55);既往吸烟者HR为1.19(95%CI为1.11-1.28)。与吸烟者生活与死亡率无关(HR为0.93;95%CI为0.72-1.22)。首次住院的HR也遵循相似的模式。主动吸烟的糖尿病患者死亡率为173.7/1000人/年，未吸烟者死亡率为103.5/1000人/年(发病率比为1.68;P<0.001)。

        由此可见，在吸烟的HD患者中死亡和住院的风险均有所升高，在患有糖尿病的年轻人中最高。二手烟与这类患者的不良临床结果无关。

        原始出处：

        Nien-Chen Li,et al.Association of Smoking Status With Mortality and Hospitalization in Hemodialysis Patients. Am J Kidney Dis.2018. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(18)30641-3/fulltext