研究人员表示，治疗癌症患者的共病可能无法延长患者生存期，但由此带来的患者生活质量改善是癌症治疗的重要组成部分。

        新研究来自随机SMaRT Oncology-2和SMaRT Oncology-3试验种共642名患者的全因死亡率数据的二次分析。

        此前两项试验的结果都表明，即使在预后不良的患者中，癌症患者综合性抑郁症治疗(DCPC)与常规治疗相比，可显着降低共患重性抑郁症并改善生活质量。然而，对合并抑郁症的有效治疗对癌症患者生存期没有显著影响(合并危险比[HR]，0.92; P=0 .51)。

        由牛津大学精神病学系Michael Sharpe医师主导的新的生存分析于2018年3月12日在线发表在Lancet Psychiatry上。

        研究人员表示，虽然治疗方案对改善抑郁情绪非常有效，但我们没有找到有效的证据表明它也改善了患者生存期。尽管如此，治疗癌症患者的抑郁症对生活质量是有改善的。

        心理健康和癌症密切相关。抑郁症患者具有较高的特定癌症发病率，在观察性研究中，这些患者的的预后比没有抑郁的同龄人更差。

        SMaRT Oncology-2和SMaRTOncology-3试验于2008年～2011年在苏格兰的3个癌症中心进行。在这两项试验中，诊所门诊病人都按1：1的比例随机分配到常规护理或DCPC项目中。后者包括由癌症护士和精神科医生与肿瘤学家和初级保健医生合作提供的药理和心理治疗。

        从1900年1月1日～2018年1月1日的随机试验的早期文献检索中未能产生任何关于癌症患者合并重度抑郁症干预的生存报告。研究人员随后考察了SMaRT Oncology-2和SMaRT Oncology-3参与者的长期死亡率数据。苏格兰国家记录数据库查阅了截至2015年7月31日的各种原因死亡人数。

        在SMaRT Oncology-2参与者中，69%的常规护理组和72%的DCPC组患者存活6年。同样，在SMaRT Oncology-3参与者中，15%常规护理的和23%DCPC组患者在整个随访期间存活。在两个试验中，两组患者在常规护理和DCPC护理之间没有显著的生存差异。

        研究人员表示，现在需要的是更大规模的试验和更长时间的随访。

        抑郁症仍然是迅速识别和适当治疗的关键目标，包括迫切需要减少与患者原有或目前精神疾病相关的癌症护理不平等。

        参考文献：

        Amy Mulick et al.Doesdepression treatment improve the survival of depressed patients with cancer? Along-term follow-up of participants in the SMaRT Oncology-2 and 3 trials.Lancet Psychiatry. Published online March 12,2018. doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30061-0.

        http://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(18)30061-0/fulltext