本研究旨在回顾性地分析使用索拉非尼并联合TACE和RFA疗法对于治疗伴门静脉癌栓形成或肝细胞肝癌发生肝外转移或者初次肝切除术后前两者都存在的晚期肝细胞肝癌的安全性及作用。

        本研究由中国三所三级医疗中心的伦理委员会批准。从2010年1月至2015年1月，在三家医疗中心，连续207例初次肝切除术后的晚期复发性肝细胞肝癌患者接受索拉非尼联合TACE-RFA(联合组，106例)或单用索拉非尼(索拉非尼组，101例)。组间比较两组患者的总生存期(OS)和进展时间(TTP)。评估并发症。使用Kaplan-Meier方法构建生存曲线，并与对数秩检验进行比较。

        结果显示两组患者基线特征一致。两组均无治疗相关死亡。联合治疗组的毒性谱与索拉非尼组相似。治疗后，联合治疗组的中位总生存期OS(分别为14比9个月，P<0.001)和进展时间TTP(7个月比4个月，P<0.001)均显着高于索拉非尼组。多因素分析显示，治疗分配是OS和TTP的一个重要预测因子，而肝内肿瘤的数量是OS的另一个预后因素。

        结论为索拉非尼联合TACE-RFA耐受性好，安全。其对于改善初次肝切除术后晚期复发性肝细胞肝癌患者的生存预后的作用要优于单独使用索拉非尼。

        原始出处：

        Peng Z， Chen S， Wei M. et al.Advanced Recurrent Hepatocellular Carcinoma： Treatment with Sorafenib Alone or in Combination with Transarterial Chemoembolization and Radiofrequency Ablation.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018171541