【结合胃灼热药物和阿司匹林可以预防高危人群的食道癌】结合胃灼热药物和阿司匹林可以预防高危人群的食道癌，用本杰明·富兰克林的名言:“一分预防胜过一分治疗。”虽然他可能谈论的是火灾安全，不是疾病，但这种观点也适用于癌症。如果有办法阻止癌症的发展，那么诊断和治疗带来的压力、成本和副作用就可以避免。

挑战在于，并不是所有的癌症都是可以预防的，也没有长生不老药可以帮助我们避开癌症最大的风险因素：衰老。但有些疾病是可以预防的，这意味着有机会采取行动，帮助减轻疾病负担。

对于存活率仍然很低的癌症，比如食道癌，有可能给人们带来最大的不同。这就是为什么我们的许多科学家在这个领域研究，新的研究显示了他们正在取得的进展。英国资助的一项新的癌症研究临床试验发现，两种非处方广泛使用的药物可以帮助高危人群减少食道癌病例。当胃酸阻滞剂和阿司匹林一起使用时，它们的效果更大。

来自爱尔兰皇家外科学院的教授说:“我们没想到会有如此压倒性的正面数据。这些药物使总体死亡和食道癌的减少。这真的让我们惊讶，它的影响竟然这么大，强力预防酸的效果是我们预期的4倍。”

问题仍然存在，比如谁可能从这些药物中获益最多，它们是否能特别防止食道癌的死亡?但是，这些发现标志着在对抗一种落后于其他疾病方面取得进展的重要一步。

食道癌起源于食管，这种疾病在其早期阶段通常不会引起明显的症状，这意味着许多病例在传播后才能诊断出来，而且很难治疗。这也是为什么食道癌存活率低的主要原因之一，只有1 / 10的人能在10年或更长时间内存活。现在是扭转这一严峻局面的时候了，我们的研究人员正在证明这是可能的。

这项最新的研究集中在食道癌的危险因素之一，也就是巴雷特的食道癌。正常情况下，这种情况的发生是因为胃酸在食物管道中形成并破坏细胞。随着时间的推移，这些细胞会变得与健康细胞不同，并慢慢转变为癌细胞，据统计，每100人中就有1到5人患有巴雷特食道，但是随着胃酸反流的增加，有机会进行干预并做出改变。

在这项研究中，科学家们研究是否需要给巴雷特食道癌患者一种叫做质子泵抑制剂(PPI)的药物来治疗他们的胃酸反流，从而防止他们的病情恶化，并减少食道癌的病例。他们还想测试添加阿司匹林是否也有好处。在英国和加拿大，研究小组招募了2557名患有巴雷特食道癌的成年人，并随机分配给他们每天四种治疗方法中的一种：

高剂量的PPI与阿司匹林；

没有阿司匹林，只有高剂量的PPI；

低剂量的PPI与阿司匹林；

不含阿司匹林的低剂量PPI；

这些参与者被跟踪平均9年，就后续行动而言，这是最长的一次。而且之前也没有人考虑过将PPIs和阿司匹林结合起来预防癌症。当研究人员深入研究这个数据时，他们发现高剂量的PPI治疗不仅减少了人们巴雷特食管的进展，而且食管癌的病例和死于任何原因的人数也较低。在加入阿司匹林后，效果甚至更大。

“我们希望PPI治疗能将食道癌的病例减少5%。但我们发现，每天服用高剂量药物的人的减少幅度更接近20%，这让我们都感到震惊。重要的是，这些药物也很安全，很少有人会有副作用。但这是使用药物以这种方式预防癌症的一个重要问题，尤其是阿司匹林，长期使用它会导致出血风险。”

那么，为什么这种组合如此有效呢？PPIs通过控制细胞的环境，减少胃酸对细胞的危害，阿司匹林被认为对细胞的生长有镇静作用。如果我们把细胞想象成汽车在高速公路上飞驰，阿司匹林就像一个速度调节器，它会减缓细胞新陈代谢，通常会抑制可能加速生长的信号。而PPIs就像在路面上喷洒沙砾的卡车，当环境变得不利时，汽车就不太可能失控。在如此令人鼓舞的结果下，我认为这些发现很快将有望开始帮助临床试验之外的人。”

“我们发现低剂量的PPI治疗不如高剂量治疗有效，因此结果可能会改变它们的使用。但还有其他问题，患者需要服用这些药物多久才能产生有益的效果?谁最有可能从服用这些药物中获益?更重要的是，它们能预防食道癌的死亡吗?这些将是未来研究的重点。研究人员已经制定了延长研究的计划，并开始回答这些问题。有了这种清晰的认识，希望这项工作能够开始对人们的生活产生影响。