发布时间:2018-05-29 08:57 类别:医学前沿资讯 标签: 来源:medicalxpress 作者:转自来宝网
2型糖尿病最初是通过增加运动和饮食调整来控制的。如果这些措施不能降低血糖,就需要服用二甲双胍或胰岛素之类的药物。在胰岛素方面,通常需要定期检查血糖水平。
在过去的50年 里,糖尿病的发病率显著增加,与肥胖症的发病率相当。截至2010年,约有2.85亿人患有此病,而1985年这一数字约为3000万。高血糖的长期并发症包括心脏病发作、中风、糖尿病视网膜病变,眼睛视力受到影响,肾功能衰竭可能需要透析,以及血液循环不良导致截肢。急性并发症酮症酸中毒在1型糖尿病中不常见,但可能发生非酮症高血糖。
欧洲肥胖大会及英国也表示,为了防止2型糖尿病的患病率高于2045年的10%,全球肥胖水平必须下降了25%。
世界上所有国家的人口数据都是从非传染病风险因素协作(世卫组织数据库)。每个国家的人口都被划分为不同的年龄组。从2000年到2014年,每个年龄组的人口通过身体质量指数被分为 (BMI)分类。对于每个国家和年龄组,每个BMI类的人所占的比例将被指定。然后应用每一个年龄和体重指数组的糖尿病风险,允许每年对每个国家的糖尿病患病率进行评估。每个国家的患病率都是根据国际糖尿病联合会的区域估计来校准的,从而考虑到糖尿病的生活方式、营养和遗传倾向的差异。
2014年,这三家机构合作启动了城市糖尿病项目,以加速全球抗击城市糖尿病的斗争。该项目开始于八个城市:哥本哈根、罗马、休斯顿、约翰内斯堡、温哥华、墨西哥城、天津、上海。此后,北京、布宜诺斯艾利斯、杭州、郡山、莱斯特、梅里达和厦门等7个城市也加入了这一行列。该方案已在这15个城市建立了与当地的伙伴关系,以解决可能增加居住在城市的居民的2型糖尿病脆弱性的社会因素和文化因素。这项工作的部分内容包括基于当前趋势和全球目标情景的肥胖和糖尿病的预测。这项研究使人们更加了解每个城市在这个城市面临的关于糖尿病的遗传、环境和社会决定因素的不同挑战。
全球范围内的惊人预测是,根据目前的趋势,全球肥胖患病率将从2017年的14%上升到2045年的22%。在同一时期,糖尿病患病率将从9.1%增加到11.7%,这进一步加大了医疗系统的负担,而医疗系统已经花费了大量的资金来治疗糖尿病。
尽管立即采取行动不会很快扭转糖尿病和肥胖的流行,但现在必须努力预防新的肥胖和糖尿病病例。作者的模型表明,为了稳定全球糖尿病患病率10%,肥胖患病率必须稳步下降,从目前的14%下降到2045年的10%。
作者指出,上述数字是针对“全球”情况的。每个国家都有各自的趋势,应该有自己的目标。例如,为了使英国的糖尿病发病率稳定在10%,肥胖患病率必须从32%下降到24%。
“这些数字突显出,未来世界将面临的挑战是,肥胖人群的数量,或2型糖尿病患者,或两者兼而有之。”除了这些人将面临的医疗挑战外,各国卫生系统的成本将是巨大的。全球肥胖和糖尿病患病率预计将大幅增加,除非预防肥胖明显加剧。制定有效的全球计划以减少肥胖,为减缓或稳定糖尿病的不可持续流行提供了最好的机会。第一步必须认识到肥胖所带来的挑战以及社会服务和疾病预防资源的动员,以减缓这两种情况的进展。
他补充说:“每个国家都有不同的基因、社会和环境条件,这就是为什么没有‘一刀切’的方法行得通。”个别国家必须为它们制定最佳战略。
他总结说:“尽管所有国家都面临肥胖和糖尿病,但需要积极和协调一致的行动来减少肥胖和个别城市在对抗肥胖问题上应该扮演一个关键的角色。”
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