发布时间:2018-05-28 21:46 类别:医学前沿资讯 标签: 来源:medicalxpress 作者:转自来宝网
一项新的研究表明,每日服用阿司匹林可以帮助孕妇在高血压的第一阶段避免使母亲和婴儿处于危险之中。
新的指导方针降低了高血压的阈值,这对治疗怀孕妇女有先兆子痫的医生来说是一个难题。高血压是导致中风和癫痫发作的一个危险因素;胎盘过早分离;损害母亲的肾脏和肝脏;早产儿和低出生体重。
虽然高危孕妇已经被给予低剂量的阿司匹林作为预防措施,但现在医生必须决定是否将其给予那些在以前的血压指导方针下不被认为是药物候选的妇女。
“我们将会有更多的病人接受新的高血压诊断,我们需要知道该怎么做。”子痫前期的风险是什么?她在匹兹堡大学医学中心的Magee-Womens医院接受母胎医学的研究。
她领导了匹兹堡大学的研究,该研究于周五发表在美国心脏协会杂志《高血压》上。该研究显示,低剂量的阿司匹林可以预防女性在高血压的第一阶段出现先兆子痫。11月发布的《血压指南》现在考虑的是在最上面的130或80级的血压读数为第一阶段高血压。在过去,这个标准是140/90。
Hauspurg的研究表明,服用低剂量的阿斯匹林比服用安慰剂的女性患先兆子痫的风险降低39%。
Hauspurg说:“我真的很惊讶,这种差异竟然如此之大。”这项研究是第二次研究在低剂量阿司匹林的试验中收集的数据,以预防高危女性的先兆子痫。
然而,阿司匹林并没有显著降低女性患子痫前期的可能性,因为她们的血压不高,但仍处于高危状态。这其中包括患有胰岛素依赖型糖尿病的妇女和先前的子痫前期,以及其他危险因素,她们的先兆子痫风险仅下降了3%。
这些妇女在1989年至1992年期间被招募,在怀孕期间每天服用60毫克的阿司匹林。现在,一剂81到160毫克的剂量更常见,Hauspurg说。最初的研究包括2539名女性,但在这项分析中仅使用了1020名女性,其中不包括携带多胎的女性,以及目前被列为第二阶段的高血压患者。
医生们说,高血压和没有高血压的女性的结果有很大的不同,这凸显了需要更多的研究。事实上,医生们说他们不知道是什么引起子痫前期或者阿司匹林是如何影响它的。
据美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)的估计,在美国,先兆子痫影响了大约3.4%的妊娠,在全球范围内造成了10%至15%的孕产妇死亡。
杜克大学医学院妇产科助理教授Monique Chireau说:“我们遇到了一个我们真的不理解的问题。”她没有参与这项研究。
Chireau说,研究结果表明,可能有许多先兆子痫的途径,而阿司匹林可能对所有的先兆子痫都不起作用。
Hauspurg警告说,有一项研究还不足以让所有患先兆子痫的妇女停止服用阿司匹林。“我不想过早下结论,”她说。
目前,Hauspurg说这项研究可以帮助创造更有针对性的试验。她说,例如,他汀类药物和二甲双胍正在被检测为潜在的子痫前期风险降低药物,尽管这些药物不如阿司匹林安全。“也许我们针对的是那些不能从阿司匹林中获益的人群。”