2018年8月，发表于《JAMA Intern Med》上的一项来自英国生物数据库的研究，考察了喝咖啡与咖啡因代谢基因变异导致的死亡率间的相关性。

重要性：北美、欧洲和亚洲的前瞻性队列显示饮用咖啡和死亡率之间呈一致的逆相关，包括来自心血管疾病和许多癌症的死亡。但是，有关咖啡的担忧仍存在，尤其是在常见的影响咖啡因代谢的遗传多态性人群中和每日饮用咖啡多于5杯的人群中。

目的：根据遗传咖啡因代谢评分，评估饮用咖啡和死亡率之间的相关性。

设计、地点和参与者：英国生物数据库是一项基于人群的研究，从整个英国邀请了约920万来人参加。研究者使用英国生物数据库队列的基线人口统计学、生活方式和遗传数据，从2006年开始随访，到2016年结束，采用调整多变量的Cox比例危险模型估算饮用咖啡的和死亡率间风险比（HRs）。研究者调查由咖啡因代谢引起的潜在影响，通过既往确定的可影响咖啡因代谢的AHR、CYP1A2、CYP2A6和POR等基因多态性的遗传评分来定义。在基线数据满足要求的502641名参与者中，研究者纳入了未怀孕并且具有完整饮用咖啡和吸烟状态数据的参与者（n=498134）。

暴露：总的、磨碎的、速溶的和不含咖啡因的咖啡摄入量。

主要结局和测量指标：全因和特因死亡率。

结果：参与者的平均年龄是57岁（范围，38～73岁）；271019名（54%）是女性，387494名（78%）是咖啡饮用者。在10年随访期内，14225名死亡。咖啡饮用与全因死亡率呈逆相关。采用非咖啡饮用者作对照组，每日饮用少于1杯、1杯、2～3杯、4～5杯、6～7杯和8杯或以上的HRs分别是0.94（95% CI，0.88～1.01）、0.92（95% CI，0.87～0.97）、0.88（95% CI，0.84～0.93）、0.88（95% CI，0.83～0.93）、0.84（95% CI，0.77～0.92）和0.86（95% CI，0.77～0.95)。在常见的死亡原因中，速溶、磨碎的、不含咖啡因的咖啡具有相似的相关性，与遗传咖啡因代谢评分无关。例如，每日6杯或以上的HRs范围是从0.70（95%CI，0.53～0.94）到0.92（95%CI，0.78～1.10），并且没有证据表明咖啡因代谢评分各个层次间具有影响变化（异质性P=0.17）。

结论和意义：饮用咖啡与死亡率呈逆相关，包括每日饮用8杯或更多人群，以及咖啡因代谢较慢或较快的遗传多态性人群。这些结果表明非咖啡因成分在咖啡-死亡率关联中的重要性，并为饮用咖啡成为健康饮食中一部分提供了进一步的保障。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29971434

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）