2018年4月，发表在《J Clin Oncol》的一项由加拿大科学家进行的患者报告结局的分析，考察了癌症诊断后第1年的症状负担。

目的：癌症患者生活质量的改善需要关注治疗各阶段的症状负担，使用患者报告的结局来实现最佳医疗很关键。至今鲜少有研究考察过早期诊断后的症状，但就在这一时期，症状控制不佳可能很普遍。对新诊断的癌症患者症状负担的时间趋势和风险因素进行综合分析对于指导支持性医疗策略至关重要。

方法：对2007年1月~2014年12月诊断为癌症且至少存活1年的患者进行了一项回顾性观察性研究。在门诊就诊中前瞻性收集的患者报告的埃德蒙顿症状评估系统评分，与省级卫生行政数据相连。研究者根据癌症部位诊断后第1年患者每月报告的中度至重度症状评分，描述患者比例。多变量logistic回归模型用于鉴别中度至重度症状评分的风险因素。

结果：120745例患者中，在诊断后的12个月内共记录到729861个症状评估。对于多数症状，第1月评分增加的几率最高，而恶心直到诊断后6个月才会增加评分增加的几率。多变量分析中，癌症部位、年龄较轻、较高的合并症、女性性别、较低收入和居住在城市与症状负担增加的几率显著更高相关。

结论：所有部位的癌症中，多见中度至重度症状评分。患者在诊断后会立即处于发生多种症状的风险，这强调了在癌症发生发展过程中早期进行支持性治疗的需求。处于较高的中度至重度症状风险的患者亚组需要个体化支持治疗干预。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494259

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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