2018年5月，发表在《J Bone Miner Res》的一项由荷兰、西班牙、加拿大等国科学家进行的VERO试验，考察了特立帕肽vs利塞膦酸盐对具有严重骨质疏松的绝经后女性亚组骨折风险的影响。

为期2年的随机、双盲、阳性对照骨折终点VERO研究纳入了明确骨质疏松的绝经后女性，这些女性具有至少2个中度或1个重度基线椎体骨折（VFx）且骨矿物质密度（BMD）T评分 -1.5。患者接受每天皮下（sc）特立帕肽20 g或每周口服利塞磷酸盐35mg。根据既往报道，与利塞磷酸盐相比，特立帕肽可统计学显著降低新发VFx和临床骨折（临床VFx和非椎体脆性骨折[NVFFx]的复合）的风险。在此，研究者呈现各亚组骨折数据的前瞻性计划亚组分析结果，其预先定义为以下基线特征：年龄、VFx的数量和严重程度、非椎体骨折（NVFx）、糖皮质激素使用、之前骨质疏松类药物的使用、最近双磷酸盐的使用、研究入组前当年的临床VFx和基线BMD。通过logistic和Cox成比例风险回归模型调查治疗效果对首要终点（新发VFx）及4个关键次要终点（包括临床骨折和NVFFx）的异质性。

总共1360例女性随机分组和接受治疗（每组680人）。平均年龄72.1岁，VFx的平均（SD）数量为2.7（2.1），55.4%的BMD T评分＜-2.5，36.5%最近临床VFx，28.3%之前具有严重NVFx，43.2%未使用过骨质疏松类药物，39.3%最近使用过双磷酸盐，9.3%以＞5mg/d的泼尼松等效剂量服用糖皮质激素。对于多数骨折终点，特立帕肽vs利塞磷酸盐的风险降低在任何亚组分析中都无显著差异（P＞0.1），多数亚组反映了总研究人群的结果。

总之，在严重骨质疏松的绝经后女性中，特立帕肽vs利塞磷酸盐的抗骨折有效性与大范围的患者保持一致，包括未经治和经治的患者。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29329484

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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