2018年4月，发表于《Osteoporos Int》上的一项研究，表明了临床骨折后使用双膦酸盐可降低再次骨折风险。

背景：具有骨折史的老年人中，骨质疏松的治疗最初与较高的再次骨折风险相关。然而，由于骨质疏松的治疗药物可以降低较高的骨折风险，因此再次骨折的相对风险随着时间降低，具有与获益效应一致的趋势。

目的：旨在检测老年人临床骨折后使用双磷酸盐是否与较低的再次骨折风险相关。

方法：2006~2011年，3329400例 50岁的瑞典人的数据可用。该阶段，260353例发生临床骨折并且骨折时未使用过双磷酸盐。随后接受双磷酸盐的研究对象与3例研究对象根据性别、出生年份、最初骨折的类型和发生年份进行配对。

结果：从最初骨折到初始双磷酸盐治疗期间，对于任何再次临床骨折的发生率，随后使用双磷酸盐的人比仍然未使用的人高（175.1 vs 75.9/1000人年；风险比[HR]，2.30；95% 置信区间，2.19～2.41）。相似的，治疗最初6个月期间，双磷酸盐使用者比未使用者的发生率高（128.8 vs 90.2/1000人年；风险比，1.41；95% 置信区间，1.32～1.51）。然而，该差异随着时间降低，到12~18个月时，发生率在使用者和未使用者中相似（59.3 vs 55.3/1000人年；风险比，1.03；95% 置信区间，0.91～1.16）。

结论：由于双磷酸盐降低了较高的骨折风险，因此双磷酸盐治疗期间，再次骨折相对风险降低，具有与获益治疗效应一致的趋势。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29397408

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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